Les métastases pulmonaires des choriocarcinomes d'origine utérine sont rares en France. Les auteurs rapportent le cas d'une patiente de 42 ans qui a présenté, plus de quatre ans après sa dernière grossesse, une métastase lobaire inférieure gauche d'un choriocarcinome utérin. L'évolution a été favorable après un traitement associant chimiothérapie et chirurgie. Cette patiente avait été hospitalisée 18 mois auparavant pour un hémothorax spontané gauche secondaire à la rupture intrapleurale d'anévrysmes artério-veineux pulmonaires (AAV) du lobe inférieur gauche, traités par embolisation. Les étiologies des AAV pulmonaires sont précisées, la physiopathologie des choriocarcinomes utérins, ainsi que leur éventuelle association à des anomalies vasculaires pulmonaires, sont discutées.