Hypodermites et ulcères variqueux: intérêt du cryo-éveinage.
Auteurs : Etienne G1, Hévia M, Constantin JMUne hypodermite ou un ulcère variqueux rendent difficile le stripping conventionnel car l'incision malléolaire ne peut être pratiquée au sein de troubles trophiques surinfectés ou qui cicatriseront mal. Le cryo-éveinage permet au contraire, grâce à une sonde congelante, de réséquer la totalité de la veine saphène par la seule incision haute, évitant ainsi l'abord à la cheville. Sur 3 811 membres opérés de façon consécutive entre 1988 et 1994, 379 présentaient un trouble trophique: 265 hypodermites et 114 ulcères. Quarante-trois fois une insuffisance veineuse profonde était associée au reflux superficiel. En moins de trois mois, la totalité des troubles trophiques était cicatrisée, en l'absence d'insuffisance veineuse profonde. Dans 6 cas l'ulcère n'a pas totalement cicatrisé en raison d'un syndrome postphlébitique sévère. Le cryo-éveinage permet un traitement efficace et rapide du reflux veineux superficiel, même en présence d'un ulcère ouvert et surinfecté, car il résèque la veine saphène par une seule incision, en restant à distance de la zone pathologique.