Récidives mammaires après traitement conservateur du cancer du sein: facteurs de risque, topographie des récidives, évolution.
Auteurs : Rambert P1, Lasry S, Hennebelle F, Des Guetz G, Zhu D, Gentile A, Floiras JLLes facteurs de risque de récidive mammaire comme premier événement (62 cas -10%) après traitement conservateur, associant exérèse large de la tumeur et curage axillaire à une irradiation sont tirés de l'étude de 618 tumeurs apparemment unifocales de taille clinique inférieure à 40 mm, stade I et II (UICC), avec une médiane de suivi de 8 ans. Le facteur le plus prédictif est l'existence d'une multifocalité invasive (42,9% contre 8,9%, P=0,0001, risque relatif [RR]: 6). Après ce caractère rarement cité, sont retrouvés, le jeune âge, inférieur à 40 ans (20% contre 7,3%, P=0,0001, RR: 2,8), l'existence d'un contingent intracanalaire supérieure à 25% (19,2% contre 8,7%, P=0.003, RR: 2,5), enfin une taille macroscopique supérieure à 25 mm (18% contre 9.1%, P=0,01, RR:2,3) qui disparaît en analyse multivariée.