La fundoplicature complète selon Nissen et les hémifundoplicatures postérieures (techniques de Toupet et Lind) sont des traitements efficaces de la maladie de reflux gastrooesophagien. Leur application en chirurgie ouverte a déjà été largement appréciée. Depuis 1991, ces opérations ont été reproduites en chirurgie laparoscopique. Dans cette étude, l'évolution de 368 patients ayant bénéficié de l'approche laparoscopique est évaluée. Pour 363 patients (98,6% patients), l'intervention a été menée à son terme sous contrôle laparoscopique. La mortalité opératoire a été nulle. La morbidité opératoire est de 4 %. Deux patients (0,5 %) ont dû être réopérés à 6 et 8 mois de l'intervention initiale pour dysphagie persistante. Au mois de septembre 1993, 126 patients qui présentaient un suivi post-opératoire minimum de 12 mois (médiane: 16,2 mois) ont accepté une réévaluation. Des scores de Visick I et II ont été constatés chez 90,4 % des patients. Ces résultats à court terme sont encourageants et suggèrent l'obtention de résultats comparables aux résultats de la chirurgie conventionnelle, au prix d'une morbidité moindre et d'un séjour hospitalier réduit. Une sélection précise des patients et des techniques chirugicales est indispensable.