Grossesse cervicale: traitement conservateur avec embolisation première des pédicules utérins. A propos d'un cas. Revue de la littérature.
Auteurs : Lambert P1, Marpeau L, Jannet D, Jault T, Truchet F, Safar E, Rotenberg L, Pathier D, Milliez JLa grossesse cervical constitue la forme la plus rare et la plus grave des grossesses ectopiques. L'hystérectomie d'hémostase est pratiquée dans 50 à 70% des cas. Les auteurs rapportent une approche thérapeutique originale de la grossesse cervicale ayant permis la conservation de l'utérus. Elle comprend la réalisation première d'une embolisation des pédicules utérins puis, après évacuation de la grossesse par les voies naturelles, le tamponnement de la loge avec une sonde à ballonnet. Une revue de la litérature objective une incidence d'environ 1 cas/20 000 naissances, un facteur favorisant, à savoir les antécédents de curetage, un diagnostic difficile amélioré par l'échographie. Le traitement conservateur, lorsqu'il est possible, fait appel à 3 types d'approches: chirurgicales (ligatures artérielles, tamponnement endocervical), médicales (méthotrexate) et radiographiques (embolisation artérielle).