Les auteurs présentent l'observation d'un patient atteint d'un cancer bronchique, qui avait bénéficié d'une pneumonectomie droite. Les suites, dépourvues de complications d'ordre chirurgical ou de nature infectieuse, étaient immédiatement marquées par une hypoxémie profonde qui ne s'améliorait que très incomplètement sous inhalation d'oxygène pur. L'échocardiographie trans-œsophagienne avec épreuve de contraste par injection de micro-bulles, montrait un shunt droit-gauche par réouverture du foramen ovale. La réouverture du foramen ovale est une complication de la pneumonectomie qui est rare mais a été bien étudiée. Sa pathogénie est discutée car le plus souvent il n'y a pas d'hyperpression auriculaire droite. Le meilleur moyen d'en faire le diagnostic est l'échocardiographie avec épreuve de contraste.