D'avril 1984 à décembre 1990, 66 patients ages de 75 ans et plus ont bénéficié d'une chirurgie d'éxérèse à visée curative avec curage des ganglions du médiastin. Il y eut 37 pneumonectomies. La mortalité post-opératoire a été de 12%: elle n'était pas influencée par le type de l'exérèse. La survie à 5 ans a été de 16,2% +/- 6,29% (médiane 23 mois) alors qu'elle est de plus 45% chez les patients moins âgés. Cette survie était fortement influencée par l'existence de métastases aux ganglions du médiastin et était nulle en cas d'atteinte N2. Plus de la moitié des malades vont décéder de l'évolution de leur cancer. Nous opérons habituellement tous les N2 qui paraissent techniquement résécables: nous pensons rétrospectivement que leur présence décelée avant l'intervention dans cette tranche d'âge, à condition qu'elle soit prouvée histologiquement, pourrait être la seule contre-indication à cette attitude.