Détection des embolies gazeuses en neurochirurgie par la capnographie. A propos de 32 patients opérés en position assise.
Auteurs : Simo Moyo J1, Adnet P, Wambo ML'embolie gazeuse, ensemble des manifestations pathologiques dues à la migration d'un gaz non dissous dans les vaisseaux, a vu son pronostic s'améliorer ces dernières années grâce aux moyens de détection qui permettent un diagnostic précoce. Dans une série de 32 patients de neurochirurgie opérés en position assise, nous avons cherché à préciser la fréquence des embolies gazeuses pendant l'acte chirurgical, grâce à la capnographie associée au monitorage hémodynamique et ventilatoire habituel. C'est une méthode de détection précoce, sensible et fiable [3, 5]. L'incidence de l'embolie gazeuse dans notre série est élevée: 10 cas sur 32. Le diagnostic a été porté sur la chute rapidement progressive de la FEO2, alors que la pression artérielle restait stable et normale. Le traitement précoce a évité une issue dramatique. La capnographie doit donc faire partie du monitorage systématique lors de tout acte chirurgical qui fait courir le risque d'embolie gazeuse.