La détection radio-isotopique per-opératoire est une idée ancienne dont l'essor récent est lié à une nouvelle génération de détecteurs. Les auteurs décrivent les deux points de vue principaux : détection externe ou détection de surface. A partir d'une expérience de 250 cas, ils passent en revue l'état actuel des indications en chirurgie endocrinologique, oncologique et orthopédique. Compte tenu de ce qu'a été l'évolution de la Médecine Nucléaire d'une part et des besoins fondamentaux de la chirurgie d'autre part, ils envisagent l'évolution de cette technique : l'utilisation de nouveaux radio traceurs et la scintigraphie per-opératoire.