Le passage transbronchique d'une sonde d'alimentation, armée d'un guide métallique, a provoqué à deux reprises, en moins de 24 h, un pneumothorax droit compliqué d'une fistule bronchopleurale. L'accident est survenu chez un patient conscient mais atteint de troubles neurologiques centraux chroniques, aggravés récemment par un syndrome de Gayet-Wernicke postopératoire. La détresse respiratoire s'est améliorée après un nouveau drainage pleural efficace et grâce à une aspiration bronchique effectuée au cours de la fibroscopie, qui a éliminé l'existence d'une brèche bronchique proximale. La fréquence du passage transbronchique d'une sonde d'alimentation armée d'un guide métallique est relativement fréquente (2 à 4%).