Les formes hépatospléniques de maladie des griffes du chat sont rares et de description récente.Observation.- Un garçon de 30 mois a été hospitalisé pour une fièvre à 39°C apparue depuis 2 semaines avec altération de l'état général et douleurs abdominales. L'échographie a révélé de multiples images hypoéchogènes hépatiques et spléniques, apparaissant hypodenses en tomodensitométrie. En l'absence de diagnostic, une biopsie hépatique chirurgicale a été réalisée et l'examen histologique a montré l'existence de formations granulomateuses pyo-épithélioïdes. La notion de contact avec un chat, l'adénophlegmon épitrochléen apparu 15 jours avant l'hospitalisation et l'aspect histologique évocateur ont fait retenir le diagnostic de maladie des griffes du chat. Ce diagnostic a été confirmé par la positivité de la sérologieRochalimaea henselae. L'evolution a été favorable avec résolution des images nodulaires hépatiques et spléniques en 6 mois, laissant place à des calcifications spléniques isolées.Conclusion.- La maladie des griffes du chat doit figurer parmi les causes de fièvre prolongée et d'abcès hépatique et/ou splénique chez l'enfant.
Mot-clés auteurs
maladie des griffes du chat; hépatite granulomateuse;
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Vanlemmens P, Leroy J, Estavoyer JM, Destuynder O, Aubert D, Viennet G, Colin P. Une cause peu connue de fièvre prolongée et d'hépatite granulomateuse chez l'enfant: la maladie des griffes du chat. Arch Pediatr. 1995 Jui;2(7):657-661.
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