Complications hémorragiques des traitements antivitamine K.
Auteurs : Bentolila S1, Radenne S, Horellou MH, Conard J, Samama MMParmi les complications iatrogènes des antivitamines K (AVK) les accidents hémorragiques sont les plus fréquents et potentiellement les plus graves. L'intensité de l'anticoagulation est un facteur communément admis du risque hémorragique. Quelle que soit l'indication du traitement anticoagulant, le juste équilibre de l'anticoagulation, en respectant l'INR recherché, sans augmenter le risque thrombotique, entraîne une diminution de la fréquence des complications hémorragiques. En revanche, les facteurs de risque personnels sont retrouvés de façon inconstante selon les auteurs. Ainsi, l'âge, le sexe, le choix de l'AVK, la durée du traitement ne sont pas des facteurs de risque admis par tous les auteurs. Enfin, à la lumière de l'expérience de l'Hôtel-Dieu, et des données de la littérature, le suivi dans un centre spécialisé doit permettre de réduire la fréquence des complications hémorragiques (J Mal Vasc 1995 ; 20 : pages 95-101).