Cure des hernies inguinales sous coelioscopie. Expérience clinique à propos de 300 cas.
Auteurs : Mappes C1, Elger K, Kiffner ENous avons effectué 300 cures de hernies inguinales sous coelioscopie de mai 1992 à juin 1994. 134 fois nous étions en face d'une hernie directe et 166 fois il s'agissait d'une hernie indirecte. 44 patients (14 %) présentaient des hernies bilatérales. 66 interventions (22 % des cas ) avaient lieu sur récidive, dont 55 après herniotomie selon la technique de Bassini ou Shouldice et 8 après hernioplastie coelioscopique. Le taux de récidives précoces est de 1,4 %, donc pas plus important qu'après cure chirurgicale ouverte. Bien sûr, le principe de l'intervention est quelque peu inhabituel, mais les résultats sont encourageants, les suites opératoires plus simples avec des douleurs post-opératoires réduites et une reprise de l'activité normale nettement plus précoce qu'après les techniques classiques, si bien que nous adoptons cette méthode pas seulement dans la quasi-totalité des récidives après herniotomie ouverte, mais aussi et de plus en plus, comme traitement de première intention, même pour des hernies importantes.