Une épidémie de dysenterie due à Shigella dysenteriae type 1 (Sd 1) est survenue dans le camp de réfugiés burundais de Nzangwa au Rwanda. Entre novembre 1993 et mars 1994, 6 122 cas de diarrhée sanglante ont été notifiés par le système de surveillance épidémiologique du camp. Le taux d’attaque global était de 32,3 % et la létalité de 3,8 %. Les enfants de moins de 5 ans constituaient le groupe d’âge le plus touché. L’étude du suivi thérapeutique a montré que moins de 50 % des malades ambulatoires terminaient les cinq jours d’acide nalidixique prévus par le protocole thérapeutique. Sept souches de Sd 1 ont été isolées chez les malades du camp, dont trois multirésistantes. Ces résultats confirment l’impact des épidémies de Sd 1 sur la morbidité et la mortalité des populations déplacées en Afrique centrale. Ils soulignent aussi les difficultés liées à la prévention de la transmission et à la prise en charge des malades dans ce contexte. Une classification clinique des dysenteries en fonction du risque de décès est proposée par les auteurs.