Importance des médicaments vectorisés dans le traitement de la leishmaniose viscérale.
Auteurs : Fusai T1, Durand R, Boulard Y, Paul M, Bories C, Rivollet D, Houin R, Deniau MLa leishmaniose viscérale est causée par un protozoaire hémoflagellé, parasite du système des phagocytes mononucléés. Les leishmanioses sont à l'origine d'un taux important de mortalité et de morbidité dans le monde. Le traitement de choix de cette pathologie reste lié à l'utilisation des antimoniés pentavalents, mais de nombreux effets toxiques et des résistances ont été rapportés. Une alternative aux traitements habituels est la vectorisation de produits leishmanicides par des vecteurs colloïdaux. Ces procédés permettent de faciliter et d'augmenter l'activité des drogues sur des pathologies intracellulaires du système des phagocytes mononucléés. Le principe de la vectorisation est utilisé avec succès en cancérologie. Récemment, des leishmanioses viscérales polyrésistantes ont été mises en rémission complète par l'utilisation de liposomes chargés en amphotéricine B. Actuellement, aucun vecteur colloïdal ne peut être chargé avec des dérivés antimoniés, mais on peut lier expérimentalement la pentamidine à des nanoparticules de polyméthacrylate. Ces nanoparticules ont montré leur efficacité, in vitro et in vivo, sur le stade amastigote des leishmanies. Les liposomes chargés avec de l'amphotéricine B sont actuellement utilisés en thérapeutique humaine. Ainsi, le concept de la vectorisation particulaire ouvre la voie à de nouvelles chimiothérapies dans le domaine de la parasitologie.