De 1989 à 1994, 71 sujets ont été hospitalisés pour le diagnostic d'une image ronde pulmonaire dont 49 étaient des militaires âgés de moins de 45 ans ayant séjourné en zone tropicale. Chez 6 de ces derniers, a été retenu le diagnostic d'histoplasmose pulmonaire au stade tertiaire d'histoplasmome. Tous avaient séjourné en Guyane Française et étaient négatifs pour le virus de l'immunodéficience humaine. L'opacité pulmonaire de siège sous-pleural était unique 5 fois sur 6, calcifiée 4 fois sur 6. L'intradermoréaction à l'histoplasmine et la sérologie de l'histoplasmose n'ont pas permis de poser le diagnostic qui a nécessité le recours à un geste chirurgical. Celui-ci a été réalisé 2 fois par thoracotomie et 4 fois par chirurgie thoracoscopique vidéoassistée. Les prélèvements effectués ont permis d'affirmer l'histoplasmose 3 fois sur des critères mycologiques et 3 fois sur un faisceau d'arguments incluant une histologie compatible. Le traitement a consisté en l'éxérèse chirurgicale des nodules où la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée du fait de la simplicité de ses suites et de sa rapidité a trouvé une excellente indication.