Si les effets cardiovasculaires de l'hormonothérapie substitutive de la ménopause ont été longtemps controversés, le bénéfice de ce traitement parait actuellement peu discutable, malgré les problèmes méthodologiques de la plupart des études et l'absence d'une démonstration définitive par une étude prospective randomisée. Le mécanisme de cette action favorable paraît multifactoriel, assuré notamment par une amélioration du profil lipidique. En l'absence de contre-indication gynécologique, l'association d'un estrogène naturel et d'un progestatif dénué d'effet androgénique parait donc un traitement souhaitable chez la femme ménopausée, d'autant que son intérêt cardiologique vient s'ajouter à d'autres actions importantes et bien avérées.