IRM en cardiologie: applications cliniques et perspectives.
Auteurs : Mousseaux E1, Sapoval M, Gaux JCL'IRM est une méthode performante dans l'évaluation de la pathologie cardiovasculaire. Grâce à l'amélioration permanente de l'angiographie par résonance magnétique, de la quantification de la vitesse circulatoire, des méthodes de «tagging» myocardique, et de l'amélioration des techniques d'acquisition et de visualisation, il est clair que l'IRM jouera un rôle de plus en plus important dans l'évaluation des anomalies cardiovasculaires. La nécessité de quantification en cardiologie a conduit au développement de techniques multiples pour apprécier la taille des cavités cardiaques et la fonction du myocarde. Le caractère strictement non invasif de I'IRM, son extraordinaire flexibilité, le contraste important obtenu sur les images entre le sang circulant et les structures vasculaires ou cardiaques, et enfin le caractère tridimensionnel des images rend cette methode très attrayante dans l'évaluation du cœur et des vaisseaux. Les résultats dans la quantification fonctionnelle cardiaque sont déjà très intéressants. Le rôle de l'IRM sera probablement accentue quand des quantifications automatisées seront disponibles. L'IRM est déjà une méthode de référence dans l'évaluation des gros vaisseaux, particulièrement pour l'analyse des pathologies acquises ou congénitales de l'aorte. La distinction entre péricardite constrictive et restriction myocardique, difficile a obtenir avec les autres techniques de cathétérisme ou d'imagerie, est possible en IRM. Enfin l'évaluation des masses intra-cardiaques est capitale pour les tumeurs. Dans les thromboses intra-cardiaques de l'oreillette gauche ou du ventricule gauche, l'IRM peut être un complément de l'echo-cardiographie.