Hypomélanose maculeuse confluente et progressive du métis mélanoderme: étude épidémiologique sur 511 sujets.
Auteurs : Lesueur A1, Garcia-Granel V, Hélénon R, Cales-Quist DIntroduction. L'hypomélanose maculeuse confluente et progressive du métis mélanoderme ou dyschromie créole (DC), de description récente (1985) et de cause inconnue, se traduit par des lésions maculeuses hypopigmentées et asymptomatiques des zones non-photoexposées chez des adultes négroïdes métissés et dont le mécanisme semble être une modification phénotypique des mélanosonies produits. Les cas publiés jusqu'alors ne fournissaient pas de données épidémiologiques précises. Matériel et méthode. Nous avons examiné et interrogé 511 martiniquais dans le cadre d'un dépistage obligatoire de lèpre. Étaient relevés: la présence ou non d'une DC, l'intensité et le siège de la dépigmentation; l'interrogatoire portait sur la chronologie de l'atteinte et sur les facteurs influencant l'évolution. Résultats. Cent vingt et un cas de dyschromies ont été dépistés, souvent sous une forme pauci-symptomatique. La DC touchait un tiers des sujets examinés entre 17 et 48 ans et semblait rare avant ou après ces âges. Les hommes étaient aussi fréquemment atteints que les femmes, la durée de l'évolution était d'environ 25 ans. Les peaux claires étaient plus souvent atteintes et seule l'exposition solaire apportait une repigmentation passagère. Discussion. Le caractère obligatoire de l'examen a permis de dépister un très grand nombre de cas non vus par les dermatologistes et parfois même ignorés par le sujet. La description clinique correspond aux données de la littérature, mais la fréquence de l'atteinte masculine, la durée prolongée d'évolution et l'atteinte privilégiée des peaux claires sont des faits non rapportés jusqu'alors.