La fréquence et la gravité de l'artériopathie des membres inférieurs expliquent l'urgence de mettre au point une méthodologie fiable d'évaluation. Aujourd'hui celle-ci est mixte: clinique et paraclinique En matière clinique, elle est basée sur la classification de Fontaine et Leriche, et l'apparition de la douleur musculaire. En paraclinique, sur la mesure des pressions distales, des débits vasculaires, de la microcirculation, de la rhéologie et du métabolisne tissulaire. Mais cette approche doit aussi être globale en faisant la part du rétentissement cardiaque et carotidien de la maladie arthéromateuse. La méthodologie des essais comprend une phase initiale d'études explicatives, pilotes, essentiellement paracliniques et, ultérieurement, des études pragmatiques d'efficacité et d'acceptabilité. Nous recommandons une sélection rigoureuse et une stratification nécessaire; une stabilité de la maladie mais aussi des moyens médicaux et hygiéno-diététiques. Les essais doivent être randomisés υs placebo. En synthèse, nous proposons une classification multiparamétrique de l'artériopathie.