Il est frustrant et angoissant pou'le clinicien de ne pas reconnaitre la cause d'une thrombose veineuse (TV), Certains résultats de la littérature font état de nombreuses étiologies potentielles retrouvées après thrombose veineuse. Malgré cela, la preuve n'est pas faite, loin s'en faut, que la recherche systématique et exhaustive d'une cause potentielle, en particulier une anomalie de la coagulation ou un cancer intraclinique soit rentable pour le patient et d'un bon rapport coût/efficacité. Les recommandations des consensus nous conseillent de ne mettre en œuvre un bilan étiologique d'une anomalie de la coagulation que dans certaines circonstances précises. Les nouvelles données de la biologie- qui révèlent une résistance à la proteine C activée dans 20 à 50 pour cent des cas de TV imposeront peut être de nouvelles règles. Quant à l'existence de cancers intracliniques, si leur relation avec une thrombose veineuse en particulier idiopathique est bien établie, cela ne veut actuellement pas dire que la mise en œuvre systématique d'un bilan lourd et couteux pour leur recherche soit d'un quelconque bénéfice.