Objectifs: Les patients dialysés chroniques sont une population à haut risque de contracter le virus de l'hépatite B (VHB). En effet, 16 à 27 p. 100 d'entre eux ne développent pas d'anticorps anti-HBs, malgré l'administration de 5 injections intramusculaires (IM) d'un vaccin recombinant contre ce virus (r-VHB). Nous rapportons l'efficacité de l'administration intradermique (ID) répétée et à faibles doses d'un vaccin r-VHB chez les patients de notre centre considérés comme non-répondeurs. Méthodes: Le protocole de vaccination ID a été réalisé chez 20 patients (âge moyen : 62 ans) ayant reçu en moyenne 7 IM (4 à 12 IM). Cinq μg de r-VHB ont été administrés par voie ID tous les 15 jours (au maximum 70 μg) jusqu'à l'obtention d'un taux d'anti-HBs >230 mUI/ml. Les antiHBs ont été titrés après la quatrième ID puis à chaque nouvelle ID. Résultats: Quatorze patients développèrent un taux d'antiHbs >10 mUI/ml. Le titre géométrique moyen était de 300 mUI/ml. pour 9 d'entre-eux, la séroprotection apparut avant la cinquième ID. Pour 5 patients, le taux d'anti-HBs était >1000 mUI/ml et, pour 6 autres, il était >230 mUI/ml. Onze patients furent suivis pendant au moins 3 mois dont 6 patients pendant un an. Le titre géométrique moyen (mUI/ml) était de 3 mois de 157 (n=11), à 6 mois de 122 (n=8), à 9 mois de 117 (n=6) et à 12 mois de 66 (n=6). L'âge et le sexe des patients, le temps passé en hémodialyse, le taux d'albumine ou d'hémoglobine ou encore le traitement par érythropoïétine ne semblent pas influencer la réponse anticorps. Conclusion : Cette étude montre que l'administration répétée d'un vaccin recombinant contre le VHB par voie ID permet l'obtention d'une séroprotection prolongée, pour une proportion imporante de patients dialysés considérés comme non répondeurs.