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Granulomatose septique chronique révélée par une aspergillose pulmonaire néonatale

Auteurs : Mouy R1, Ropert JC, Donadieu J, Hubert P, de Blic J, Revillon Y, Brunelle F, Schollet Martin S, Descamps B, Debré M
Affiliations : 1Département de pédiatrie, Inserm U25, hôpital des Enfants-Malades, Paris, France.
Date 1995 Septembre, Vol 2, Num 9, pp 861-864Revue : Archives de pédiatrieType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/0929-693X(96)81264-4
Fait clinique
Résumé

L'aspergillose pulmonaire est devenue la principale cause de décès chez les enfants atteints de granulomatose septique chronique (GSC). Elle peut survenir avant l'âge de 1 an et est alors souvent révélatrice de la GSC.Observation.- Un nouveau-né de sexe masculin a été hospitaliséà J27 de vie pour une fièvre à 39°C, des troubles hémodynamiques et un syndrome inflammatoire biologique, rattachés à une infection pulmonaire. Le scanner thoracique a révélé de multiples nodules intraparenchymateux bilatéraux. Une biopsie pulmonaire chirurgicale a montré des granulomes histiocytaires avec des cellules géantes multinucléées. Les cultures des différents prélèvements (biopsie pulmonaire, trachée, lavage alvéolaire) ont permis d'isoler unAspergillus fumigatus. L'étude de la chémiluminescence des polynucléaires neutrophiles (PN) a permis d'évoquer le diagnostic de GSC, confirmé par l'analyse ultérieure des fonctions du PN. L'infection aspergillaire a regressé après 12 mois de traitement par amphotéricine B iv.Conclusion.- L'étude de la chémiluminescence doit être effectuée chez un petit nourrisson atteint de pneumopathie multifocale en contexte infectieux, qui peut être révélatrice d'une GSC.

Mot-clés auteurs
granulomatose septique chronique; aspergillose pulmonaire;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Mouy R, Ropert J C, Donadieu J, Hubert P, de Blic J, Revillon Y, Brunelle F, Schollet Martin S, Descamps B, Debré M. Granulomatose septique chronique révélée par une aspergillose pulmonaire néonatale. Arch Pediatr. 1995 Sep;2(9):861-864.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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