Au cours du syndrome de Steele-Richardson-Olszewki ou paralysie supranucléaire progressive, les signes oculaires subjectifs sont à type de brouillard visuel, diplopie à la lecture, difficultés à voir les marches d'escalier, brûlures oculaires et yeux secs. Les signes objectifs sont une acuité visuelle satisfaisante, des troubles de la motilité oculaire conjuguée, une convergence diminuée ou absente, un nystagmus optocinétique perturbé. Les signes oculaires associés sont le reflet de l'atteinte du tronc cérébral (anisocorie, ptosis, clignements asymétriques) ou des manifestations extrapyramidales (fixité du regard, clignement rare). Le principal diagnostic différentiel est la maladie de Parkinson.