Difficulté de la définition de violence institutionnelle, ainsi que de la diffusion et de la crédibilité de son information: rares ouvrages médicaux ou scientifiques sur le problème, quelques dossiers de presse consciencieux, témoignages des usagers et des professionnels sans cesse à vérifier. L'auteur esquisse un modèle d'une institution «surviolente» et propose quelques recommandations susceptibles de mieux comprendre, de prévenir et de lutter contre ces violences.