L'allopurinol peut induire des réactions d'hypersensibilité qui sont exceptionnellement graves et qui correspondent alors à une vascularite systémique. Dans ce cas décrit, l'évolution des lésions cutanées a été favorable sous corticothérapie, mais l'aggravation d'une insuffisance rénale préexistante a abouti au décès du malade. A l'occasion de cette observation, le rôle de l'allopurinol dans la genèse de cet accident est discuté et les différents caractères de cette vascularite sont rappelés.