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Bisphosphonates : conduite à tenir en orthodontie.

Auteurs : Tichit M1, Gebeile-Chauty S1
Affiliations : 1Unité Fonctionnelle d’Orthopédie Dento-Faciale, Centre de Traitements Dentaires, Hospices Civils de Lyon, 6-8 place Depéret, 69365 Lyon Cedex 03, France
Date 2023 Janvier 19, Vol aheadofprint, Num aheadofprint, pp 1-19Revue : L'Orthodontie françaiseType de publication : résumé en anglais; article de périodique; DOI : 10.1684/orthodfr.2022.103
Résumé

Indiqués essentiellement dans le traitement de l’ostéoporose et en oncologie, les bisphosphonates se lient à l’os et inhibent l’action des ostéoclastes, entraînent une diminution du remodelage osseux et inhibent donc le déplacement dentaire. L’objectif principal de cet article était de présenter, via une revue de littérature, les indications et les modalités thérapeutiques orthodontiques pour les patients sous ou ayant été sous bisphosphonates. L’objectif secondaire était de proposer un organigramme décisionnel de prise en charge.La recherche a été faite par mots-clés sur PubMed.Au total, 189 articles ont été trouvés, majoritairement des rapports de cas. On peut en déduire : 1) Un traitement par voie intraveineuse en cours est une contre-indication au traitement ODF. 2) En per os, le traitement est possible avec des précautions : se mettre d’accord avec le médecin prescripteur, éviter les gros déplacements, éviter les gestes chirurgicaux (avulsions…) qui doivent être le plus atraumatiques possibles. Un retard de cicatrisation est à prévoir. Le rapport bénéfice/risque doit être pesé. Les risques – dont le patient doit être informé – sont le ralentissement de déplacement et l’ostéonécrose. Un suivi clinique et radiologique est nécessaire et peut justifier à tout moment une réévaluation du traitement : mobilité excessive des dents, atteinte de la furcation des molaires, douleurs et symptômes parodontaux inhabituellement persistants, fistules, zones exposées d’os nécrotique.Les articles sont de faible grade. La majorité des articles sont des études sur l’animal.Des recherches sont en cours pour évaluer l’intérêt des bisphosphonates en renfort d’ancrage.

Mot-clés auteurs
bisphosphonates; orthodontics; osteonecrosis; growth; oral surgery; dental implant; necrosis;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Tichit M, Gebeile-Chauty S. Bisphosphonates : conduite à tenir en orthodontie. Orthod Fr. 2023 Jan 19;aheadofprint(aheadofprint):1-19.
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Dernière date de mise à jour : 25/01/2023.


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