"Grossesse et sclérose en plaques Une grossesse est tout à fait envisageable chez une patiente suivie pour une sclérose en plaques, mais il est préférable de l’anticiper et de la planifier. La grossesse n’aggrave pas le handicap à long terme. Le risque de poussée dans les trois mois du post-partum dépend du risque de poussées dans l’année précédant la grossesse ; il est donc préférable de prévoir une grossesse quand la SEP est stabilisée. Le maintien du traitement de fond en préconceptionnel ou durant la grossesse dépend du type de médicament, du risque pour l’enfant (fausses couches, malformations) mais aussi du risque de rebond chez la mère. Le suivi de la grossesse et le mode d’accouchement sont comparables à ceux de la population générale. L’analgésie péridurale n’est pas contre-indiquée. La décision d’allaiter doit tenir compte du souhait de la patiente et de la sévérité de la maladie (contre-indication de l’allaitement avec certains traitements de fond). Il n’y a pas de traitement préventif validé des poussées du post-partum."