Cet article s’intéresse aux recommandations et aux enjeux de la nutrition artificielle (NA) en situation palliative avancée. En situation oncologique, les stades de cachexie et les indices de performance permettent d’orienter le processus décisionnel quant aux indications de la NA. Cette dernière est en général contre- indiquée lors d’indice de performance bas (Karnofsky ≤ 50 %, ECOG/ Eastern Cooperative Oncology Group ≥ 3) et lors de cachexie réfractaire. Dans certains cas, un essai thérapeutique d’un temps limité peut être proposé, dont l’efficacité est évaluée par des objectifs mesurables. En situation de démence avancée, la NA n’est pas recommandée. Souvent à l’origine d’une demande de NA, l’aspect émotionnel mérite d’être exploré afin d’évaluer les angoisses et les (faux) espoirs du patient et de ses proches.