Quand et comment arrêter un médicament antiépileptique ? L’arrêt d’un traitement antiépileptique se discute après une rémission complète des crises durant une période d’au moins 2 ans. Une évaluation du risque de récidive, inhérent au syndrome épileptique mais également aux caractéristiques propres de chaque patient, est nécessaire et peut s’appuyer sur l’utilisation d’un calculateur de risque. En cas de persistance d’anomalies épileptiques sur l’électroencéphalogramme et d’identification d’une lésion corticale sur l’imagerie par résonance magnétique cérébrale, il faut éviter de sevrer un médicament antiépileptique. S’il est possible, le sevrage doit être progressif, en 2 à 3 mois, voire plus selon la molécule, en procédant par paliers de 15 jours. La conduite automobile est contre-indiquée durant le sevrage et les mois qui suivent. Les récidives de crises surviennent principalement durant la première année d’arrêt, et un suivi des patients d’au moins 2 ans est préconisé.