Quelle prescription des psychostimulants chez l’enfant ? Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est l’un des troubles mentaux les plus fréquemment observés chez les enfants et adolescents. Le diagnostic est clinique, fondé sur l’entretien et l’observation, en tenant compte de plusieurs sources (patient, famille, école...). Les conséquences de ce trouble peuvent être l’échec scolaire, l’isolement social, des dommages corporels, des comportements oppositionnels/agressifs... Lorsque le retentissement est modéré à sévère, ou persistant malgré les aménagements environnementaux, le traitement pharmacologique à envisager en première intention est le méthylphénidate. Ce traitement impose une prescription annuelle hospitalière et une surveillance clinique régulière (poids, fréquence cardiaque, pression artérielle...). En cas de mauvaise tolérance et/ou d’efficacité insuffisante, d’autres traitements médicamenteux peuvent être prescrits. Il est nécessaire de réévaluer au moins une fois par an l’indication du traitement médicamenteux.