Cet article traite de la problématique des inégalités sociales de santé et des mesures permettant de les réduire. En partant du constat que, en Suisse comme dans le reste du monde, les écarts de santé entre les plus riches et les plus pauvres demeurent toujours très marqués, cet article s’interroge sur le rôle que la promotion de la santé et la prévention peuvent jouer dans la lutte contre ce phénomène. Trois approches principales de réduction des inégalités sont présentées et illustrées à l’aide d’exemples, à savoir : l’approche universelle, l’approche ciblée et l’universalisme proportionné. Cette troisième approche apparaît comme l’idéal vers lequel toute action de promotion de la santé et de prévention devrait tendre afin de réduire les inégalités de santé tout au long du gradient social. Sa traduction dans des mesures concrètes de prévention demeure cependant sujette à interprétation. De ce fait, l’article se termine avec un ensemble de préconisations pratiques pour la conception de mesures visant à réduire les inégalités de santé.