Nouveaux modes d’administration de l’insuline et nouveaux modes de surveillance du diabète de type 1. L’insulinothérapie du diabète de type 1 a pour objectif le maintien de la glycémie dans un intervalle proche de la normale. Le schéma « basal-bolus » assuré par des multiinjections quotidiennes d’analogues de l’insuline ou, avec plus de flexibilité et de précision, par une pompe à insuline répond à la couverture des besoins de base et de ceux liés aux prises alimentaires. Les patch-pompes, discrètes et sans cathéter, promeuvent le recours à l’insulinothérapie continue. Le recours à la voie intrapéritonéale apporte une solution aux patients qui ont une extrême variabilité glycémique. Le couplage de la mesure glycémique continue aux pompes à insuline a ouvert la voie vers une insulinothérapie asservie à la glycémie, qui a montré son efficacité dans la réduction des hypoglycémies, et plus récemment sur le contrôle glycémique global par les premiers pancréas artificiels hybrides.