Bloc auriculoventriculaire congénital révélateur d’une pathologie maternelle systémique : physiopathologie et approches thérapeutiques.
Auteurs : Collée J1, Malaise O2, Emonts P1, Seghaye MC3, Van Linthout C1Le bloc auriculoventriculaire congénital d’origine immunologique est lié à la présence dans le sang maternel d’anticorps anti-SSA et anti-SSB. Le diagnostic est le plus souvent posé à un stade irréversible et est alors associé à une morbi-mortalité importante. La surveillance rapprochée des grossesses à risque permet de diagnostiquer des blocs de premier et deuxième degré et de proposer des traitements à un stade réversible de la maladie. L’utilisation de corticoïdes fluorés, de bêtamimétiques et de l’hydroxychloroquine n’est pas consensuelle. Des études sont toujours en cours pour valider leur utilité. Nous rapportons la prise en charge anténatale d’une patiente chez qui le diagnostic de syndrome de Goujerot-Sjögren a été posé suite à la découverte d’un bloc auriculoventriculaire chez son fœtus. Après un bref rappel physiopathologique, nous exposons l’état actuel des connaissances en ce qui concerne les traitements préventifs et curatifs.