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Glaucome congénital : pronostic pressionnel et visuel après trabéculectomie et rééducation de la part fonctionnelle de l’amblyopie.

Auteurs : Soltani L1, Ahammou H1, Baroudi S1, Essafi H1, Hajji I1, Moutaouakil A1
Affiliations : 1Service d'ophtalmologie, CHU Mohamed VI, avenue Ibn Sina, BP2360 Principal, Marrakech, Maroc.
Date 2019 Janvier 28, Vol 42, Num 1, pp 57-62Revue : Journal français d'ophtalmologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.jfo.2018.02.028
Communication de la SFO
Résumé

L’objectif de notre travail est d’analyser les aspects cliniques, d’étudier le devenir pressionnel et le pronostic fonctionnel après trabéculectomie et traitement d’amblyopie des enfants suivis pour glaucome congénital. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 86 patients (143 yeux) suivis de mars 2009 à septembre 2015. La médiane d’âge lors du diagnostic est 6 mois. La pression intraoculaire moyenne était de 25 ± 5 mmHg en préopératoire et de 11,6 ± 4 mmHg à la fin. L’excavation initiale était de 0,5. La trabéculectomie était réalisée dans tous les cas. Douze yeux ont été opérés 2 fois. Après un recul de 4 ans la normalisation du tonus oculaire est obtenue dans 35 % après la première chirurgie, dans 44 % sous mono ou bithérapie, dans 10 % après une reprise chirurgicale. Pour la réfraction après cycloplégie, la myopie était retrouvée dans 55 % des cas (moyenne de −6,5), 20 % des enfants étaient hypermétropes avec une moyenne de 2,5D. Un astigmatisme moyen de 2D était retrouvé dans 60 yeux (42 %). L’anisométropie était présente chez 10 enfants. L’acuité visuelle corrigée était chiffrée chez 37 % des enfants. La moyenne était de 2/10 ± 3 initialement et de 4/10 à la fin. Elle était ≥ à 4/10 dans 41 % des cas et ≤ à 1/10 dans 56 % cas. L’amblyopie unilatérale était retrouvée chez 40 % des enfants. Soixante-dix pour cent des patients avaient un strabisme. Cette étude souligne la nécessité d’un traitement prolongé de la part fonctionnelle de l’amblyopie dans le glaucome congénital pour parvenir à la meilleure récupération visuelle possible.

Mot-clés auteurs
Amblyopia; Amblyopie; Congenital; Congénital; Glaucoma; Glaucome; Rehabilitation; Rééducation; Trabeculectomy; Trabéculectomie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Soltani L, Ahammou H, Baroudi S, Essafi H, Hajji I, Moutaouakil A. Glaucome congénital : pronostic pressionnel et visuel après trabéculectomie et rééducation de la part fonctionnelle de l’amblyopie. Journal français d'ophtalmologie. 2019 Jan 28;42(1):57-62.
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Dernière date de mise à jour : 03/06/2019.


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