« Golden hour » et manœuvre de Sellick en urgence : le bébé est-il à jeter avec l’eau du bain ?
Auteurs : Bürki L1, Yersin B1Cet article traite trois sujets controversés des urgences préhospitalières : 1) le concept de « golden hour » prédit une morbi-mortalité augmentée pour des patients traumatisés si la phase préhospitalière dépasse 1 heure. Ceci est vrai pour le sous-groupe de patients présentant des lésions hémorragiques sévères ou des traumatismes pénétrants du tronc ; 2) la manœuvre de Sellick est sensée prévenir la bronchoaspiration lors d’une intubation d’urgence. Cependant, la faible incidence de bronchoaspiration et les risques inhérents à la manœuvre impliquent de la réserver à des patients sélectionnés et 3) la cricothyroïdotomie improvisée à l’aide d’ustensiles non médicaux peut être réalisée pour autant que l’on dispose d’un couteau afin d’inciser le ligament cricothyroïdien ainsi que d’un tube endotrachéal improvisé de diamètre suffisant.