L’œstrogénothérapie substitutive, les modulateurs sélectifs du récepteur aux œstrogènes (SERM), les bisphosphonates et le dénosumab sont des inhibiteurs de la résorption osseuse qui peuvent être utilisés plusieurs années. Le tériparatide est le seul traitement ostéoformateur et son utilisation est limitée à 24 mois. Hormis l’absence de nouvelles fractures de fragilité, il n’y a pas de cible thérapeutique définie dans le traitement de l’ostéoporose. Néanmoins, la persistance sous traitement d’un haut risque de fracture (fractures prévalentes et/ou ostéodensitométrie basse), est une indication à poursuivre, voire intensifier la thérapie. Si le risque de fracture est bas, au contraire, une « fenêtre thérapeutique » est envisagée pour les traitements dont la durée d’action est plus longue que leur période d’administration (bisphosphonates). Pour le dénosumab, un relais thérapeutique de courte durée est nécessaire.