Fibromyalgie : état de la question en 2017.
Auteurs : Neuprez A1, Crielaard JM2La fibromyalgie (FM), dont les critères diagnostiques ont été établis initialement en 1990 et mis à jour en 2010, consiste en un syndrome caractérisé par la présence de douleurs musculo-squelettiques profondes et diffuses, associées à d’autres manifestations subjectives (troubles du sommeil, de l’humeur et problèmes cognitifs). La prévalence est évaluée dans la population générale à 2,2 %. Divers facteurs de risque ont été mis en évidence : l’âge, le sexe, le niveau d’éducation et le statut socio-économique. Diverses hypothèses étiologiques ont été explorées, que ce soit en neuroimagerie ou du point de vue d’éventuelles perturbations neuroendocriniennes et des cytokines. En outre, divers mécanismes pathogènes potentiels ont été identifiés : la prédisposition génétique, l’amplification centrale, la défaillance du contrôle inhibiteur diffus, le muscle en tant qu’afférence nociceptive périphérique. Enfin, en ce qui concerne le traitement et l’évolution clinique, le premier sera pluridisciplinaire et la seconde ne sera pas marquée par une rémission réelle. En outre, les patients ont tendance à réduire leurs activités (professionnelles, physiques ou de loisirs), ce qui dégrade et pérennise la situation, alors qu’ils doivent rester aussi actifs que possible.