Dosage de la fructosamine. Intérêt et limites en diabétologie.
Auteurs : Leutenegger M1, Gillery P, Gross A, Pasqual C, Ostermann G, Durlach VLe dosage de la fructosamine par une méthode au nitro-bleu de tétrazolium (NBT) offre l'avantage d'être rapide, reproductible, facilement automatisé et peu onéreux mais une standardisation des techniques est nécessaire. L'interprétation du résultat peut cependant être difficile en cas d'anomalie quantitative ou qualitative des protéines, en présence d'un ictère et d'une insuffisance rénale sévère. La fructosamine est significativement plus élevée chez les diabétiques. Il existe une bonne corélation avec l'hémoglobine glyquée, mais l'information est différente sur une période plus courte de deux à trois semaines et peut être plus sensible à des variations récentes de l'équilibre glycémique. Les indications privilégiées du test fructosamine pourraient être les situations où le dosage de l'hémoglobine glyquée n'est pas interprétable, la surveillance de la grossesse diabétique et enfin l'évaluation à court terme d'un changement thérapeutique.