Les conceptions physiopathologiques concernant la myasthénie et le syndrome myasthénique de Lambert-Eaton sont présentées. Dans les 2 cas, il s'agit d'une affection auto-immune avec auto-anticorps. La myasthénie est due à des anticorps dirigés contre le récepteur de l'acétylcholine. Nous avons plus particulièrement analysé les aspects imparfaitement compris de la physiopathologie: l'absence de corrélation entre le taux d'anticorps et la sévérité, le rôle du thymus et les facteurs déclenchants.