L’intro du lénalidomide dans l’arsenal thérapeutique de tumeurs malignes a représenté une étape importante dans la gestion du myélome multiple. Cependant, son utilisation est associée à plusieurs effets toxiques dont l’atteinte rénale. Cet article fait le point sur la pharmacocinétique de la molécule, ses principaux effets indésirables rénaux et propose des recommandations pour l’ajustement de la posologie chez les patients atteints d’insuffisance rénale sous-jacente.