Le diagnostic d'angéite nécrosante reste histologique: association à des degrés variables d'une nécrose fibrinoïde pariétale, d'infiltrats vasculaires et périvasculaires, de thromboses intraluminales. Cependant, les classifications histopathologiques des angéites nécrosantes, selon la taille des vaisseaux lésés ou l'aspect des infiltrats vasculaires, ne sont pas satisfaisants car la microangéite peut toucher, successivement ou simultanément, des vaisseaux de calibre différent, et entraîner (généralement successivement) un aspect d'angéite leucocytoclasique ou lymphocytaire. Nous avons donc privilégié une classification étiologique.