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Faut-il proposer une seconde résection systématique pour toutes les tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle vésical à risque élevé ?

Auteurs : Lipsker A, Hammoudi Y1, Bessede T1, Patard J1, Pignot G2
Affiliations : 1Service d’urologie, hôpital Bicêtre, AP–HP, université Paris XI, le Kremlin-Bicêtre, France2Service d’urologie, hôpital Bicêtre, AP–HP, université Paris XI, Amiens, France
Date 2015 Novembre, Vol 25, Num 13, pp 761Revue : Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.purol.2015.08.093
O - 083
Résumé

ObjectifsÉvaluer, par la pratique systématique d’une deuxième résection, le taux de tumeur résiduelle chez les patients pTa haut grade versus pT1 haut grade.MéthodesEntre janvier 2010 et juillet 2013, 53 patients ayant une tumeur de vessie n’infiltrant pas le muscle vésical (TVNIM) à risque élevé de récidive et de progression ont eu une re-résection systématique, selon les recommandations actuelles du CCAFU.RésultatsParmi les 53 patients ayant une TVNIM à risque élevé, l’examen anatomopathologique de la résection initiale a identifié : 17 lésions pTa haut grade (32,1 %) et 36 lésions pT1 haut grade (67,9 %). Il existait une différence significative entre les 2 groupes de patients (Ta haut grade versus T1 haut grade) concernant le taux de tumeur résiduelle à la seconde résection (11,8 % versus 66,7 % ;p = 0,0002). Les facteurs prédictifs de tumeur résiduelle à la seconde résection étaient le stade T1 (p = 0,0002), la multifocalité tumorale (p = 0,02) et le Cis associé (p = 0,0005).ConclusionLe taux élevé de tumeur résiduelle dans notre série a souligné l’intérêt d’une re-résection systématique pour les TVNIM à risque élevé. Cependant, pour les tumeurs de stade initial pTa sans Cis associé, l’intérêt de cette re-résection a semblé moindre.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Lipsker A, Hammoudi Y, Bessede T, Patard J, Pignot G. Faut-il proposer une seconde résection systématique pour toutes les tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle vésical à risque élevé ?. Prog. Urol.. 2015 Nov;25(13):761.
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Dernière date de mise à jour : 20/10/2016.


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