ObjectifsÉvaluer les facteurs prédictifs de la durée d’ischémie chaude (IC) au cours de la néphrectomie laparoscopique (NL) pour don et évaluer ses conséquences à court et moyen termes sur le transplant.MéthodesAnalyse rétrospective des données péri- et postopératoires concernant les patients ayant eu une NL et leurs receveurs correspondants. Une analyse multivariée par régression linéaire et logistique a été réalisée pour déterminer les facteurs préopératoires prédictifs de la durée d’IC et évaluer son retentissement sur le transplant.RésultatsEntre décembre 2008 et mars 2014, 213 patients (donneurs) ainsi que les 213 receveurs correspondants avec des données complètes ont été inclus. La moyenne d’âge des donneurs était de 51 ± 11 ans et celle des receveurs de 45 ± 14 ans. La durée d’ischémie chaude moyenne sur l’ensemble de la population était de 202,7 ± 102,7 secondes. En analyse multivariée, l’expérience du chirurgien (nombre de NL pratiquée ≥ 20) et le nombre d’artère (1 ou > 1) étaient prédictifs de la durée d’IC (Tableau 1). L’analyse des conséquences de l’IC sur les suites de la transplantation a montré un lien significatif et indépendant entre la durée d’IC (≥3 min) et un retard de fonction du transplant ainsi que la créatininémie à j5 du receveur (Tableau 2).ConclusionL’apprentissage du chirurgien était le principal facteur prédictif de la durée d’IC avec le nombre d’artères. Une durée d’IC ≥3 min était responsable d’un retard de reprise de fonction et à une créatininémie précoce majorée mais n’avait en revanche aucune influence sur la survie du transplant à 1 an.