ObjectifL’objectif de cette revue de la littérature est d’émettre des recommandations concernant la prise en charge de la dystocie des épaules.Matériel et méthodesConsultation de la base de données Medline, de la Cochrane Library et recommandations des sociétés savantes étrangères.RésultatsEn cas de dystocie des épaules, si l’obstétricien n’est pas présent au moment de l’accouchement, celui-ci doit être systématiquement prévenu le plus rapidement possible (accord professionnel). Il est souhaitable dans la mesure du possible de demander l’aide d’une 3^e personne afin de réaliser une manœuvre de McRoberts (accord professionnel). La patiente doit être correctement installée en position gynécologique (accord professionnel). Il est recommandé de ne pas tirer de façon excessive sur la tête fœtale ni vers le bas, ni latéralement (grade C), de ne pas réaliser d’expression utérine (grade C) et de ne pas réaliser de rotation paradoxale c’est-à-dire de ne pas faire pivoter la tête fœtale vers le dos fœtal (accord professionnel). Du fait de sa simplicité de réalisation, de son efficacité et de sa faible morbidité, il est recommandé en cas de dystocie des épaules de réaliser dans un 1^er temps une manœuvre de McRoberts associée ou non à une pression sus-pubienne (grade C). Concernant les manœuvres de 2^e intention, les données disponibles ne permettent pas de conclure à la supériorité d’une manœuvre par rapport à une autre (grade C). Le schéma suivant est proposé, il doit cependant être adapté à l’expérience de l’opérateur : si l’épaule postérieure est engagée, la manœuvre de Wood inversée est réalisée de façon préférentielle ; si l’épaule postérieure n’est pas engagée, la manœuvre de Jacquemier est réalisée de façon préférentielle (accord professionnel). D’autres manœuvres de 2^e intention sont décrites. Il semble nécessaire de connaître au moins deux manœuvres de 2^e intention pouvant permettre de prendre en charge une dystocie des épaules non résolue par la manœuvre de McRoberts (accord professionnel). Lors de la réalisation de manœuvres obstétricales pour traiter une dystocie des épaules, il n’est pas nécessaire de réaliser systématiquement une épisiotomie (accord professionnel).ConclusionLes manœuvres doivent être connues des praticiens effectuant des accouchements et réalisées rapidement mais sans précipitation.