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Gestion des aplasies fébriles chez les adolescents et jeunes adultes : différences de pratiques entre secteurs adultes et pédiatriques

Auteurs : Penel-Page M1, Normand C2, Bertrand A2, Levard A3, Boyle H4, Riberon C4, Marec-Berard P1
Affiliations : 1Université Claude-Bernard Lyon 1 69008 Lyon, France2Institut d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (IHOP), 1, place Joseph-Renaut, 69008 Lyon, France3Centre Léon-Bérard (CLB), 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France
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Date 2015 Septembre 15, Vol 102, Num 11, pp 915-922Revue : Bulletin du cancerType de publication : article de périodique; étude comparative; DOI : 10.1016/j.bulcan.2015.08.001
Article original
Résumé

IntroductionLes adolescents et jeunes adultes (AJA, 15–25 ans) atteints d’un cancer sont pris en charge soit en oncologie adulte soit en pédiatrie. La gestion des aplasies fébriles (AF) diffère selon les équipes : surveillance et indications d’hospitalisation souvent plus strictes en pédiatrie. L’objectif de cette étude est d’évaluer si ces différences de pratique influencent la survenue de complications.MéthodesÉtude rétrospective des dossiers des AJA traités dans notre établissement entre le 01/09/2000 et le 31/05/2013 dans le protocole Euro-E-W-I-N-G99. Analyse des AF survenant pendant la chimiothérapie d’induction.RésultatsQuarante-quatre patients ont été inclus (18 en services adultes, 26 en pédiatrie). Au décours des 260 cures de VIDE, le nombre médian d’AF est de 2 par patient en secteur adulte et 3 par patient en pédiatrie (p = 0,2). Le nombre médian d’hospitalisations pour AF est de 1,5 par patient adulte et 3 par patient pédiatrique (p = 0,008), avec une durée cumulée d’hospitalisation de 4,5 jours par patient en secteur adulte et 16 jours en pédiatrie (p = 0,008). Il n’y a pas de différence significative de survie, nombre d’infections documentées, transfusions, adaptations de dose, reports de cure, transferts en réanimation, infections postopératoires.ConclusionLes AJA pris en charge en secteur adulte sont moins hospitalisés pour AF que ceux traités en pédiatrie, sans différence de morbi-mortalité : la prise en charge pourrait être homogénéisée.

Mot-clés auteurs
Aplasie fébrile; Adolescents; Jeunes adultes; Oncologie; Hospitalisation à domicile;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Penel-Page M, Normand C, Bertrand A, Levard A, Boyle H, Riberon C, Marec-Berard P. Gestion des aplasies fébriles chez les adolescents et jeunes adultes : différences de pratiques entre secteurs adultes et pédiatriques. Bull Cancer. 2015 Sep 15;102(11):915-922.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 07/06/2016.


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