Les auteurs rapportent une observation de paralysie récurrentielle gauche révélée par une dysphonie d'apparition brutale. La négativité des données endoscopiques devait conduire à poser le diagnostic de paralysie récurrentielle idiopathique. La biopsie d'une tuméfaction sous-cutanée sous-costale droite apparue trois mois plus tard permet d'évoquer le diagnostic de métastase médiastinale et hépatique d'un carcinome épidermoïde du pavillon auriculaire droit opéré 5 ans plus tôt.