Hémodynamique et transplantation hépatique avec shunt veino-veineux: influence de l'état hyperkinétique prératoire
Auteurs : Steib A1, Freys G1, Ravanello J1, Curzola U1, Beller JP1, Wolf P2, Ellero B2, Otteni JC1L'emploi d'un shunt veino-veineux au cours de la transplantation hépatique ne fait pas l'unanimité parmi les équipes chirurgicales. Ses bénéfices réels sur le plan hémodynamique et biologique sont contrebalancés par des risques majeurs d'embolie gazeuse ou fibrino-cruorique. Ce travail rétrospectif analyse les modifications hémodynamiques liées au clampage et à la revascularisation chez deux groupes de 10 patients subissant une transplantation hépatique sous shunt et différant par leur index cardiaque supérieure à une valeur arbitraire de 5 l•min-1•m-2 (groupe A) ou inférieur à 4,5 l•min-1•m-2, donc sensiblement normal (groupe B). Le protocole anesthésique est identique dans tous les cas.