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Utilisation du fondaparinux 2,5mg pour la prévention des évènements thromboemboliques veineux en médecine générale. ArchiMed Ville

Auteurs : Mahé I1, Daurès J-P2, Pouchain D3, Quéré I4, Aubin C5, Vespa L6, Doussaint J7, Schück S7, Leroyer C8
Affiliations : 1EA 7334 méthodologies et société (REMES), hôpital Louis-Mourier, université Paris 7, AP–HP, 178, rue des Renouillers, 92700 Colombes, France2CHU de Nîmes, 30029 Nîmes, France3Département de médecine générale, UFR Tours, 10, boulevard Tonnellé, BP 3223, 37032 Tours cedex 1, France
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Date 2015 Décembre 20, Vol 40, Num 6, pp 365-75Revue : Journal des maladies vasculairesType de publication : étude multicentrique; subvention de recherche ne provenant pas du gouvernement américain; article de périodique; étude d'observation; DOI : 10.1016/j.jmv.2015.06.004
Mise au point
Résumé

ObjectifsÉvaluer la durée moyenne de traitement par fondaparinux 2,5 mg (ARIXTRA®) en médecine générale ambulatoire dans son indication de thromboprophylaxie médicale et décrire la population rejointe.MéthodesÉtude épidémiologique prospective, observationnelle, nationale et multicentrique réalisée à la demande de la Commission de la transparence. Les médecins généralistes devaient inclure les 3 premiers patients adultes, traités en ambulatoire, considérés comme à haut risque d’événements thromboemboliques veineux, alités pour une affection médicale aiguë et ayant l’instauration d’un traitement par fondaparinux 2,5 mg en thromboprophylaxie.RésultatsDeux cent dix-sept médecins ont inclus 840 patients. Les patients étaient âgés de 63,6 ± 18,1 ans en moyenne, 63 % étaient des femmes. La durée totale réelle de traitement par fondaparinux 2,5 mg était connue pour 797 patients et était en moyenne de 15,8 ± 12,4 jours (min–max : 1–90 jours, médiane : 10 jours). Pour 57 %, la durée était comprise entre 6 et 14 jours (durée indiquée dans les mentions légales). Parmi les 834 patients analysés, 569 (68 %) présentaient au moins une pathologie aiguë à risque thromboembolique et avaient au moins un facteur de risque thromboembolique personnel renseigné. L’indication a été conforme à l’ensemble des mentions du résumé des caractéristiques du produit du fondaparinux 2,5 mg pour 52 % des patients (n = 434/834 patients).ConclusionLes résultats de l’étude ArchiMed montrent un usage du fondaparinux 2,5 mg en conditions réelles de médecine générale ambulatoire le plus souvent conforme aux recommandations, quant à sa durée de traitement et dans son indication de prévention en situation médicale aiguë. Cependant, un écart a également été observé, aussi bien en termes de durée de traitement, qu’en termes d’indication initiale, dans des situations considérées à risque thromboembolique veineux par le prescripteur.

Mot-clés auteurs
Drug utilization; Epidemiology; Thrombose veineuse; Utilisation médicament; Venous thrombosis; Épidémiologie;Épidémiologie; Thrombose veineuse; Utilisation médicament;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Mahé I, Daurès J-P, Pouchain D, Quéré I, Aubin C, Vespa L, Doussaint J, Schück S, Leroyer C. Utilisation du fondaparinux 2,5mg pour la prévention des évènements thromboemboliques veineux en médecine générale. ArchiMed Ville. J Mal Vasc. 2015 Déc 20;40(6):365-75.
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Dernière date de mise à jour : 06/10/2016.


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