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Gestion des effets secondaires des thérapies ciblées dans le cancer du rein: effets secondaires iatrogéniques

Auteurs : Massard C1, Patard J2, Hermine O3, Ravaud A4
Affiliations : 1Institut Gustave-Roussy, médecine immunothérapie, 39, rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif Cedex, France2CHU Pontchaillou, urologie, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35033 Rennes Cedex 9, France3Enfants-Malades, hématologie, 161, rue de Sèvres 75743 Paris Cedex 15, France
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Date 2011, Vol 98, Num 3 Suppl, Supplement, pp S79-S94Revue : Bulletin du cancerType de publication : article de périodique; DOI : 10.1684/bdc.2011.1447
Résumé

La prémédication des patients avec un antihistaminique H1 étant recommandée avant le début de la perfusion intraveineuse de temsirolimus, le temsirolimus sera donc utilisé avec prudence en cas d'antécédents d'hypersensibilité à cette classe d'antihistaminique ou de contre-indication médicale au traitement antihistaminique. Les comorbidités et les comédications sont à prendre en compte pour la prescription des thérapies ciblées. Pour le sunitinib, sorafénib, pazopanib : des interactions médicamenteuses potentielles sont possibles avec les inducteurs/inhibiteurs du CYP3A4, médicaments antihypertenseurs, les hypoglycémiants, les hormones thyroïdiennes, les traitements anticoagulants. L'association du bevacizumab et du sunitinib est très toxique (anémie hémolytique microangiopathique) et est contre-indiquée en dehors d'un essai clinique. Le dépistage, l'équilibration ou le traitement d'une hypothyroïdie, d'une anémie, d'une dénutrition, d'une hypophosphatémie, d'une hypomagnésémie, des troubles du sommeil, d'une dépression ou d'autres comorbidités pouvant contribuer à l'asthénie sont recommandés. Chez les patients traités par sunitinib ou pazopanib, un bilan thyroïdien est recommandé à l'institution du traitement ainsi qu'un dosage régulier de TSH.

Mot-clés auteurs
interactions médicamenteuses; CYP3A4; K; asthénie; hypothyroïdie;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Massard C, Patard J, Hermine O, Ravaud A. Gestion des effets secondaires des thérapies ciblées dans le cancer du rein: effets secondaires iatrogéniques. Bull Cancer. 2011;98(3 Suppl):S79-S94.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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